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2025江苏医惠保1号投保规则,江苏医惠保1号怎么样?在哪买?

by 太平洋在线会员开户网 on 2025-02-24 16:28

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■■■■■投保对象:江苏省城镇职工基本太平洋企业邮局5858、城乡居民基本太平洋企业邮局5858参保人员等

■■■■■由江苏省太平洋保障局和国家金融监督管理总局江苏监管局共同监督的江苏医惠保1号,2025年度版本已经回归,现在可以开始投保了!2025年度江苏医惠保1号的投保规则如下:

■■■■■- 投保对象:包括江苏省城镇职工基本太平洋企业邮局5858和城乡居民基本太平洋企业邮局5858的参保人员。 - 投保期:从2024年09月23日0时开始,一直到2024年12月31日24时结束。 - 企业邮局5858期间:如果你在2024年12月31日24时之前投保,那么企业邮局5858将从2025年1月1日0时开始,一直持续到2025年12月31日24时,而且没有等待期。来看看2025年度江苏医惠保1号有哪些亮点:

■■■■■- 保障方案分为“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费是158元/年,提供四重保障;而“升级版”则是258元/年,在“基础版”的基础上增加了质子重离子太平洋费用和CAR-T药品费用两项前沿太平洋保障,满足不同人群的需求。今年还扩大了CAR-T药品目录,减轻肿瘤患者的负担,相关费用的赔付限额分别达到60万元和20万元,总保额从320万元增加到400万元。 - 保障方案中的药品覆盖广泛,与医保“双通道”政策相衔接,住院期间院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制。 - 在大病二次报销方面,对于符合责任一、责任二赔付范围内的剩余个人负担治疗费用,按规定进行二次补报。 - 如果首次投保时是非既往病史人群,连续投保可以享受非既往病史的赔付待遇。即使患病,次年连续投保后报销比例也不会降低。 - “江苏医惠保1号”还提供多项健康服务:投保后可以享受9大权益和23项个性化健康福利;保障期内还有6大权益和27项专项健康管理服务。 理赔案例演示: S先生39岁,连续三年投保了“江苏医惠保1号(升级版)”,属于非既往病史参保人员。在2025年保障期间内因病住院治疗,总太平洋费用为173.43万元。基本医保报销了124.83万元,个人负担了48.60万元。在上海质子重离子医院住院治疗恶性肿瘤的费用为27.8万元。 根据方案,S先生可以获得以下理赔: - 责任一:基本医保支付范围内个人自付保障责任7.99万元; - 责任二:基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障责任17.62万元; - 责任三:重特大疾病再保障责任6.44万元; - 责任五:质子重离子太平洋费用保障责任19.46万元。 总计S先生可以获得理赔金额为51.51万元。 注意:以上为案例演示,具体理赔以条款和实际情况为准!江苏医惠保1号怎么买?

2025年度江苏医惠保1号的投保门槛非常亲民。只要你是省内基本太平洋企业邮局5858的参保人员,不论年龄、户籍、职业、健康状况如何,都可以通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道在线投保。职工医保参保人员还可以用医保个人账户为全家投保,甚至可以在省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

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